精神科疾病,为何常建议联合心理治疗?

时间:2025-12-03

在精神科门诊,我每天都会遇到被心理问题困扰的人们,他们常带着这样的疑问:“医生,我该吃药,还是去做心理治疗?”“我已经吃了药,感觉好点了,是不是就不用再谈话了?” 其实,真正有效的精神健康治疗,往往不是 “二选一”,而是 “强强联合”——  将精神科药物治疗与专业的心理治疗结合起来。

大量研究证明,对于抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等许多常见精神障碍,药物联合心理治疗的效果通常优于单一治疗。这是因为两者结合能更全面地应对疾病的生物、心理和社会层面。我们的大脑是极其精密的器官,心理活动(思想、情绪、行为)和生理活动(大脑的化学物质、神经回路、结构)密不可分。

长期、强烈的负面情绪,如持续的压力、悲伤、恐惧等,会改变大脑的化学环境和神经连接。长期的应激反应会升高体内的皮质醇水平,对海马体等结构产生负面影响。而不良的思维模式或行为习惯,会在大脑中形成顽固的 “神经通路”。所以,心理问题和精神疾病,很少是纯粹的“思想问题” 或纯粹的 “生理问题”,它们往往是大脑这个复杂系统在多个层面上出现了失调。

药物治疗的优势在于,当患者被强烈的抑郁情绪淹没、被严重的焦虑惊恐折磨、出现幻觉妄想或躁狂发作时,药物能够快速稳定状态、保障安全、减轻痛苦。而心理治疗的优势在于治标更治本,在药物基础上,帮助患者学习新技能、改变旧模式、解决根本问题,实现更深层、更持久的康复。它侧重于通过谈话、行为训练、认知调整、情绪管理、人际关系探索等方式,帮助个体理解心理困扰的根源,学习新的应对技能,改变不健康的思维和行为模式,促进心理成长和提升适应能力。精神科治疗的核心是通过医学手段调节生理基础,让大脑的 “情绪调节器”恢复正常。它们的关系更像医生的 “两只手”:有时需要左手(药物)快速稳住病情,有时需要右手(心理治疗)精细调整,更多时候双手协同才能给出最适合的方案。

如果你正在经历心理困境,不必排斥任何一种方式:当症状严重影响生活,如出现持续性的心情低落、无法正常生活、反复自伤等,别拒绝药物—— 它能帮你争取 “喘息空间”;当症状缓解后,主动尝试心理治疗—— 它能帮你学会 “自己掌舵”。毕竟,治疗的终极目标从来不是 “一辈子吃药” 或 “永远做心理治疗”,而是让你有能力带着经历过的风雨,重新走好接下来的路。这一路,精神科治疗与心理治疗联手,会是更稳的支撑。