Q：老师，您好！
我是寄宿制学校初二年级的一名班主任。我们班上有个女生小A自述被诊断为抑郁症，她的家长据此要求学校给予特别照顾，比如不参加早自习，因为孩子起不来；不交作业，因为觉得压力大；不参加体育课，因为太累。
作为班主任，我们需要保护学生的隐私，不能告诉其他同学她有抑郁症，我们也担心，如果这样告诉其他同学，会不会大家都想通过自称有精神疾病获得特殊待遇？但同在一个班级学习活动，小A的这种行为引发了其他同学的强烈不满，觉得老师不公平。
所以，我们就联系了家长，希望家长能配合学校，劝说孩子尽量遵守校纪。结果家长说现在孩子是生病的状态，请老师多担待。家长的态度让我很无奈，又很疑惑，这种情况学校需要给予特别的照顾吗？
左右为难的李老师
A：
李老师，您好！
从您的来信可以感受到您的左右为难，您既想要帮助和照顾患有抑郁症的同学，又要承担班级管理的责任，确保其他同学得到公平的对待。当前的困难在于小A及家长似乎把患有抑郁症当作了一种工具或是借口，用来获取特权。那我们先来看一看我们通常说的抑郁症到底是什么。
医学标准上的抑郁症和普通的抑郁情绪不一样，抑郁情绪每个人都会有，是正常的。而达到病理诊断级别的抑郁症是一种持续了一定时长的精神疾病，抑郁症的三大核心症状包括：情绪低落、兴趣减退、思维迟缓。
● 情绪低落：抑郁症发作时，患者情绪低落，轻则可能有郁郁寡欢、唉声叹气等表现，重则可能会有悲观绝望、度日如年、痛不欲生的感觉，可能有自杀倾向。
● 兴趣减退：患抑郁症后，患者的兴趣减退，对原先的爱好提不起兴趣。体验快乐的能力下降，发病前可能从简单的看书、看电视、逛街等活动获得快乐，但患病后再进行这类活动快乐会缺失。
● 思维迟缓：患者的思维变得迟缓，思考问题的能力下降，常有语速减慢、交流障碍、判断力下降等表现。
抑郁症的其他常见的症状是：
①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途黯淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。要在医学上被诊断为抑郁状态，需要同时具有以上至少5种症状，且病程持续至少2周。
从您的描述来看，小A的确表现出了一些抑郁的症状，比如无法按时完成作业，容易感到疲劳，拒绝参加集体活动等。对于罹患抑郁症等精神疾病的学生来说，有《精神卫生法》《义务教育法》《未成年人保护法》等多部法律保障他们的受教育权。学校不能因为小A患有抑郁症就开除她，而且还应该积极为她提供心理支持和心理辅导，帮助她完成学业。
那这是不是说学校要满足小A的所有需求，甚至为她量身打造一套有别于其他学生的教学管理规定呢？也不是这样。
面对被诊断为罹患精神障碍的学生，作为班主任，应和学校一起做好以下几个方面的工作。
做好心理普查和重点关注学生的动态评估工作。
学校应安排覆盖全体学生的心理普查工作，对重点关注学生建立心理档案。患有抑郁、焦虑等精神疾病的学生，应向学校出具患者近期在三甲精神专科医院就诊的病历、诊断证明。病历上应明确标明所患精神疾病的名称，比如“抑郁症”“双相情感障碍”等。学生或家长在网络问诊、个体心理咨询师或社会机构中做的问卷结果并不能作为诊断依据，中医、保健科医生等不具备精神疾病诊断资质的医疗从业人员也没有资格做出精神疾病的诊断。
学生及其家庭无论是要申请休学，还是复学，都必须向学校出具由精神专科医院出具的门诊病历和诊断证明。
在学生患病的急性期，及时评估和联系家长，做好转介，保障学生及时就医。
在抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等精神疾病的发作期，学生的认知功能、情绪管理能力可能会严重受损，无法跟上学校的教学进度，也很难和周围人维持正常的人际交往。通常在这个时期，要以药物治疗为主，症状严重者甚至需要住院治疗一段时间，所以家长可能需要办理休学或请假手续，减轻孩子的现实压力，让孩子有机会放松一段时间去理解和接纳自己。班主任应及时和家长进行会谈，沟通协商家-校-医合作的具体方案，减轻学生及家长的担心。
在药物治疗一段时间以后，病情得到控制和缓解，学生开始逐渐恢复社会功能。
这时在获得医生的同意后，可以尝试逐步复学，从一开始上半天课，完成部分作业到恢复全天上课，逐渐跟上学习进度。这个过程中，学校可以协助提供学习资料和课业辅导，家长也可以聘请一对一的家教帮助孩子恢复学习。但值得注意的是，经历过精神疾病发作的孩子在这个时期仍然比较脆弱，不适合承担过重的压力，所以家长和老师都不应该以从前的标准要求患病学生，而是应该根据实际情况，调整学习进度，设置个性化的学习目标。
在康复期，学校提供个体心理咨询和团体心理辅导支持，帮助学生适应学校生活。
对于配备了心理教师的学校来说，应当为罹患精神疾病的学生建立心理档案，实现“一生一档”和“一生一策”，动态地更新学生的门诊病历、用药方案、学业成绩、人际关系、情绪状态等信息。在学生提交复学申请时，对学生进行复学评估，老师应明确告知家长和学生复学后将要面对的压力和可能发生的问题，以及学校能够提供的支持有哪些。
在学生复学后，如果学生愿意使用学校的心理咨询服务，则需要在保护学生隐私的前提下，为学生提供持续稳定的心理辅导和支持。如果学生已经在校外购买了心理咨询服务，学校也应该定期对学生的心理状态进行评估并提供支持。
总之，健康是学生良好学习生活的基石，作为班主任，面对的情况确实比较复杂，我们应以理服人，以情动人，配合学校，在有限的条件下尽量提供更多样的人文关怀，为我们的孩子创造一个更有爱的学习环境。