医生现身说法酌情应对失眠
有一位年轻女士，因为家事纷扰三天三夜几乎没能睡觉，前来就诊时明显疲惫不堪，神志有些涣散。我问她，为何不临时用一下安眠药呢？她回应说怕安眠药损害其脑神经，也担心药物依赖。
我告诉她连续几日的严重失眠对大脑机能、心身状态和情绪的负面影响远远大于几粒安眠药微乎其微的副作用，临时服用安眠药，等睡眠见好后不妨快速停用，根本不必担心药物依赖。同时我告诉她每个月我也会酌情服1～3次安眠药的。
她随即好奇地问道：“您是医生，您也会失眠吗？”我说：“医生也有七情六欲，也难免有压力和心烦的时候。当我上床一个多小时还睡不着觉，而第二天又必须按点起床时，我多半会临时服一粒安眠药，保证自己当晚能快速入睡。”
寻找失眠的原因并积极应对
按原因分类，失眠可以分为继发性失眠和原发性失眠，按时程分类有短期失眠和长期失眠。也有一种情况，最初因遇事短期失眠了，后来慢慢地就形成了长期的习惯性失眠。
根据我个人的体验以及在临床工作中的观察，绝大多数失眠其实都是有原因的，尤其是与心情好坏有关。绝大多数人应该都有过失眠，常见的原因包括但不限于：各种突发事件、外部压力、人际关系纷扰和身体病痛等。面临同样的压力，每人的反应不一样，遭遇失眠时，有的比较轻，有的比较重。
当我们遭遇失眠时，不妨静下心来思考或冥想，我们最近面临什么压力？具体的事情是什么？我们内心有什么情绪？我们是否已经找到有效的解决方法？面对现实中的具体问题，我们不妨寻找积极的应对方式，调动各种资源，尽自己最大努力去处理难题，期待好的结果，同时减少或避免不利结果的出现。如此的话，自然会大大减少我们焦虑和失眠的概率。
总之，尽人事听天命，坦诚面对可能的各种结果，过去不扰，未来不焦，活在当下，心烦失眠自然少。
寻找失眠的原因，最好依个体施治
当然，睡眠好坏既跟一个人的性格有关，也可能与她/
他所牵挂的事情有关。
有位中年女士经常失眠，生活中有各种纷扰会影响她的心情，进而影响到她的睡眠。经过简单询问，我得知她最在意的是儿子的学习状态和考试成绩，她甚至事无巨细地干涉孩子的具体作业和玩耍时间，孩子对她也颇有怨言。她会迫不及待地打听孩子每次的考试成绩，孩子也变得患得患失，考试前常常焦虑和失眠。她为此有些担心自责，同时失眠加重。我开导她：“您太注重孩子的成绩，管控太细致，其实对孩子的心身发育和自己的心情均造成不良影响。您要学会必要地节制和放手。”
她说：“道理我都懂，孩子的爸爸也这么劝过我，但是我做不到啊！”在我的建议下，她随后找专业的心理咨询师做了6次心理访谈，觉察到她认同了母亲的教养模式（太目标化），忽视孩子父亲的作用。她开始服用安眠药和抗焦虑药，同时做了必要的自我反省和调整，她的睡眠状况慢慢得到改善，2个月后停用安眠药，4个月后停用抗焦虑药。更让她欣喜的是，孩子的整体心身状况也随之改善，考前焦虑和失眠也明显减轻。
曾经有一位朋友向我抱怨，他总失眠但找不到具体原因。我了解到他习惯睡觉前把当天的事情总结一遍。我建议他不妨晚饭后花10～20分钟来做总结。他依计而行，其后他的睡眠质量改善了不少。
保持良好心态，不过分关注睡眠
我们也要养成一些好的睡眠习惯，比如说规律的作息时间。尽量避免影响睡眠的行为，比如在睡觉前太剧烈的脑力活动、看很刺激的视频和大量进食等。
有些人非常关注睡眠质量，其实越关注越容易失眠，故不要太在意睡眠的波动，放轻松和自然一点，偶尔失眠一次，我们的身体也是可以承受和自动调节的。
睡眠先睡心，睡觉前不妨听一些舒缓的音乐，也可以练习打坐或冥想。晚饭后与家人出门散散步聊聊天，让自己身体放松，心身平和愉悦为最佳。
摸索适合自己的睡眠方式和节奏
某些文章说，为了晚上能睡好觉，白天再困也不要睡；也有说法，尽量保证每晚的睡眠，补觉是没用的。这些说法有其合理性，但不全然如此，至少它不适合所有的人。若有条件，午饭后小睡一会儿对缓解疲劳和提高下午的脑力活动效果也是有适当帮助的。如果一个人在星期一至星期五总体上有睡眠不足，周末适当增加睡眠时间也是可取的。
不妨结合自身、家庭和工作情况等，摸索一套适合自己的睡眠节奏和方法。午饭后能小睡一会儿最好，若不能，那就应尽量保证晚上有足够的睡眠。规律的睡眠是重要的，多数人是早睡早起，但也有人习惯晚睡晚起，我个人就属于后一种。通常情况下成人需要每天6~7小时、青少年7～8小时、小学生8～9小时的睡眠。睡眠不足非常不利于青少年的心身健康发展。对成年人而言，工作、休息、娱乐和家庭照顾等也需要适当平衡，但不能明显牺牲睡眠时间和质量。
当失眠严重时最好寻医问药
据文献报道，50%～70%的慢性失眠常常伴随情绪障碍（抑郁焦虑）或躯体化症状，70%～80%的抑郁焦虑障碍会伴有失眠。比较轻的失眠经过个体的自我调整往往能有明显好转，如果失眠已经比较严重，持续超过2～4周，已经明显影响到个人的学习、生活或工作，建议最好去找医生就诊，医生接诊并做综合评估后会酌情予以药物治疗、辅以物理治疗或推荐心理治疗。有人可能会问：我可以单用中药吗？其实单用中药、西药或中西药合用均可以，关键要看实际效果，医生随诊时也会酌情调整。