作为精神科医师，每次出诊的时候都会听到患者对于情绪波动的描述，我希望总结下来让更多的人了解双相情感障碍，对于那种“一半是海水一半是火焰”的感受能够早一点识别，早一点关注，更早接受治疗，就能重新拥有健康的生活。
初遇林深：躁郁的青春
林深，18岁，高三学生，语速飞快，神采飞扬，把物理错题本译成英文版，网购三十盒同规格笔芯和各种不同型号的笔记本，甚至给全班编了套量子物理早安表情包。夜里不睡觉，熬夜帮同学们写作业。上课的时候本来温文尔雅的性格竟然变得爱接话茬，总是跟老师插科打诨。有时候又因为一点小事，变得不高兴，不想上学，不爱理人。好多天都不出门，平时最爱运动的他，同学约他打篮球，他都不愿意去。即将面临高考，学习成绩不升反降，这可急坏了林深的爸爸妈妈。
在学校老师的建议下，一家三口一起来到诊室，见到我的时候，深爸深妈感觉仿佛抓住了一根救命稻草。而林深自己也感到很无助，本来特别希望自己顺利毕业，考上大学，但是近期的表现让他自己也觉得很不理解。后来他回忆自己第一次就诊与我交流的场面时，觉得那时候自己的大脑好像被按下了快进键。
诊断与治疗：校准大脑的”交响乐”
经过我的诊断，一家人了解到“双相情感障碍”。我说：“双相情感障碍，又称躁郁症，是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病。患者会在躁狂（情绪高涨）和抑郁（情绪低落）之间反复切换，这种情绪波动不仅影响患者的日常生活，还可能对其家庭和社会功能造成深远影响。”
林深妈妈焦急地问道：“那这病严重吗？该怎么治疗？需要住院吗？”连珠炮似的问话让大家感受到了她的担心。我告诉他们说需要药物治疗，林深妈妈又问道：“我们的孩子怎么会得这种病？吃药会不会有副作用？”问完了，妈妈眼圈儿就红了。林深爸爸伸出一只手揽过妻子的肩，轻轻地拍了两下。
我给林深开具了喹硫平、丙戊酸钠和碳酸锂三种药物，还给了他们一个电子药盒，通过智能手环收集一些生理数据，包括心率、血压、睡眠质量以及情绪的起伏，并且会通过给药的动作智能化提醒患者用药，只需在手机上下载一个管理情绪和药物的软件，这样可以实现疾病以及用药的自我监测。打开药盒，可以清晰地看到上面有两个区域，一半是蓝色，一半是红色，像极了患者情绪的波动，蓝色是海水，情绪低落时的感受，红色是火焰，情绪高涨时的感受，水与火的交界处仿佛是一场热烈的舞蹈，相映成趣。
深爸试图了解更多，问我：“这些药物会有副作用吗？”我递来服药卡，说：“初期可能有轻微困倦或手抖，但大部分患者在一周内适应。”
深妈还是执着地问：“为什么我们家孩子得了这个病？”我说：“双相情感障碍的病因复杂，涉及遗传、神经生物学和环境等多方面因素。有研究表明，双相情感障碍具有明显的家族聚集性。如果父母之一患有此病，子女患病的风险比普通人高8至18倍。神经递质（如5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素）的调节异常与情绪波动密切相关。神经递质水平的变化可能导致躁狂或抑郁发作。负性生活事件（如失业、丧亲）和长期的精神压力可能诱发双相情感障碍。此外，生物节律紊乱（如熬夜）也可能增加发病风险。”为了让林深一家能够更好理解，我用轻松的口气比喻说：“这个病就是大脑调节情绪的化学物质失衡了，就像交响乐团里小提琴突然走音，我们需要用药物来校准音准。”
林深一家离开诊室，约定四周后再来复诊。
康复之路：水与火的和解
复诊时我请林深做了化验检查，并用红笔圈出检测报告：“血锂浓度0.6mmol/L，接近理想治疗窗。”我指着林深记录的副作用清单，说：“口干可以在白天多喝一点水，下午和晚间不要喝太多了；手抖的话可以补充维生素B6；便秘的话可以多吃一些粗纤维的食物调节一下，如果还是不行咱们下次再加一些调节便秘的药物。你这么年轻，先通过运动调节一下，现在出现的这些不舒服都是可控的。”于是我又指导林深在手机里新增了用药提醒，并鼓励林深妈妈学习在做饭时准备粗纤维食物。
就这样持续两年的治疗中，林深一家积极配合，林深也顺利地完成高中学业，目前在一所大学读书，学习生物学，他希望能够在将来投入更多的精力研究治疗双相情感障碍的药物，使患者获得更多有效的药物选择。
根据世界卫生组织的数据，双相情感障碍是全球范围内致残率最高的精神疾病之一。双相情感障碍的诊断主要基于患者的症状、病史和心理评估。医生会排除其他可能导致类似症状的疾病，如抑郁症或精神分裂症。
常用的治疗方法包括：
● 药物治疗：常用药物包括心境稳定剂（如锂盐）、抗精神病药（如奥氮平）和抗抑郁药。药物治疗需在医生指导下进行，以避免副作用。
● 心理治疗：认知行为疗法和心理教育可以帮助患者识别和改变消极思维模式，增强自我管理能力。
● 物理治疗：对于严重病例，电休克治疗或重复经颅磁刺激可能有效。
建议患者保持规律作息，避免熬夜；适度运动，增强体质；学会识别情绪波动的早期信号，及时寻求帮助。家属应理解患者的病情，提供情感支持，并协助其遵循治疗方案。社会应减少对精神疾病的歧视，为患者创造包容的环境。
双相情感障碍是一种复杂但可管理的疾病。通过科学的治疗和有效的管理，患者可以显著改善生活质量。希望本文能帮助更多人了解这一疾病，并为患者及其家属提供实用的支持与指导。
如果您或身边的人可能患有双相情感障碍，请及时寻求专业帮助。记住，疾病并不可怕，正确的认知和行动是康复的第一步。