“我……我把自己划伤了，我也不想活了……”这是心理热线中常听到的哭诉。这个来电者是一个14岁的花季少女梦梅（化名）。原本阳光灿烂的她，自从半年前被最要好的同学背刺后，逐渐出现心情不好的情况，不敢去人多的地方。只要在班级里同学在说话，她就会认为她们是在议论自己，议论自己的外貌和穿着。这让梦梅很是苦恼，开始整宿睡不着觉，反复想最好的朋友为什么会背刺自己。她会觉得这个世界上没有一个人是真正爱她的，连爸爸妈妈都对自己爱答不理的。于是在又一个难眠的夜里，她觉得世界一片黑暗，她拿起了准备好久的小刀划向自己的胳膊。事后她也后悔自己这样的行为，但梦梅又不敢告诉自己的父母，她想起来门诊时大夫曾经给过她心理热线的电话号码，于是她鼓足勇气拨通了这个热线电话。
其实，像梦梅这样拨打心理热线需要进行心理危机干预的青少年并不在少数。中国青少年心理健康蓝皮书显示，50%抑郁症患者为在校学生，18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%。与成年人不同，青少年的情绪风暴期短暂而剧烈，由于他们杏仁核发育超前于前额叶皮层的特点，青少年容易在很短时间内从情绪波动升级为极端行为。加之他们缺少相关的经验和社会支持资源，没有处理人际关系成熟的经验和社交技巧，他们更会羞于进行面对面的求助。心理援助热线具有及时性、匿名性、自控性、经济性、方便性等优势，能够不受时间和地域限制，随时为公众提供帮助，因此成为这些青少年愿意使用的求助方式。
在青少年心理危机干预中，心理援助热线可以为有情绪冲突的来电者提供情绪疏导，为处于危机状态的来电者提供心理支持，帮助高危来电者稳定情绪以降低自杀风险。心理热线的接线员都需要经过专业训练和督导，不仅掌握了热线接听的技能，还需要掌握危机干预的基本理论，能够识别常见精神心理问题和危机状态，具备处理心理应激问题的能力，及时对高危人员进行危机干预或转介。
一般来说，心理热线中的青少年危机干预可分为以下四个核心阶段。
阶段1：评估当事人的生命危险程度
心理热线干预者会评估当事人所处的环境以便评估其是否有生命危险，比如对当事人的环境进行扫描，“听到你那边有风声，你现在是在高处吗？”这样的询问会帮助热线接线员评估来电者所处环境的危险性。与此同时，心理热线干预者会继续对来电者进行“行为锁定”，通过询问“这种痛苦有没有让你产生伤害自己的念头？有没有具体计划？有没有准备工具？”等进一步评估来电者的危险性。这些评估内容和过程不仅有利于热线接线员快速做出判断，决定下一步干预方案，还有助于在非面对面的干预中建立情感联结。
阶段2：促进当事人思考
在心理危机干预过程中，心理热线接线员深入了解来电者的问题，理解来电者的真实想法和感受，并将这些反馈给来电者，促进其进一步思考。来电者的激烈情绪可能导致其思考缺乏理性，容易陷入“钻牛角尖”的怪圈。这个阶段的关键点在于接线员通过语言的引导，促进来电者重新审视或思考自己的感受、情绪、行为，并在一定程度上做出改变。
比如，通过隐喻重构，将“想死”重构为“想结束痛苦”，引导来访者区分情绪与行为。借助躯体化技术，询问“能感觉到你手在发抖，我们一起做三次深呼吸好吗？”通过生理调节介入情绪引导来电者表达自己的负面情绪，而非一直停留在想要去做伤害自己的想法上。心理干预者会跟当事人说“我们约定好，接下来一小时你绝对不会做任何决定，可以吗？”通过言语上的承诺，做出时间锚定，不冲动去做出决定，尤其是伤害自己的决定。
如果当来电者情绪波动较大时，心理热线干预者沟通的声音会更加温柔而坚定，语速缓慢，语调关切而平和。通过专业训练的方法转移来电者的注意力，引导其放松心情、稳定情绪，增强来电者的安全感和控制感。
阶段3：激活当事人的资源网络
在热线心理干预过程中，帮助当事人寻找身边的资源是非常重要的。激活当事人可利用的资源，挖掘潜在可利用的社会支持资源会使得当事人放弃伤害自己的想法，获得活下去的勇气和动机。
热线心理干预者通过询问“你现在脑子里最先出现的三个人是谁？”进行关系图谱的绘制以挖掘潜在情感支持者。并通过一些微小的承诺如“明天早上你能帮妈妈浇一次花吗？”帮助来电者建立短期生存动力。
很多来电的青少年当想到自己在老家陪养育自己长大的奶奶或者刚养了不到三个月的小狗的时候，他们会涌现出很多生的渴望，他们会留恋这个还有很多温情的世界，从而放弃伤害自己的想法和行为。
阶段4：与当事人构建长效防护机制
当来电者暂时放弃结束生命或者自伤的念头后，热线心理干预者需要进一步与当事人建立长效的安全防护协议。比如，与来电者进行安全协议的签订，指导来电者手写“危机应对清单”，遇上困难可以如何应对，也可以书写包含5个可拨打电话的紧急联系人。
当经过努力，来电者的情绪逐渐平稳，心理热线干预者还可以通过电子档案系统直接预约三天内面询，降低来电者的风险或者推荐来电者白天就诊精神专科门诊或者急诊，并提供相关转介信息。
在心理热线干预的整个过程中，接线员始终都要注意与来电者建立情感联结。接听来电时要专注地倾听来电者的倾诉，设身处地体验其经历和感受，给予来电者积极而温暖的反馈。对来电者的想法、感受和行为要秉持不评判的态度。接线员对来电者情感体验的认可和接纳，可以让来电者感到被理解、被听见、被关心。就是这样一句句温暖的话语，一条条细心而专业的回复，让来电的处在危机中的青少年们感受到自己被电话那头的专业人员治愈着，从而放弃伤害自己的想法。
结语
每一条深夜心理热线的背后，都是青春与死神的赛跑。当青少年说出“我不想活了”或者“我在伤害自己”时，他们真正渴望的是被理解、被看见、被尊重。心理热线工作者既是情感容器，更是生命桥梁，通过专业而不失温情的干预，让绝望者重拾“再试一次”的勇气，让危机干预网络如同毛细血管般渗透到每个角落，让心理热线那头的青少年感受到人间的温情和疗愈，每一句话都充满温暖，将这一个个鲜活的生命从心理热线那头拉住，守护青春生命的一道防线。